Сезонний афективний розлад: поширеність та діагностика

Кіровоградський обласний центр контролю та профілактики хвороб спільно з Центром громадського здоров’я України інформують 

Сезонний афективний розлад: поширеність та діагностика 

Додаткові симптоми зимового САР:

• Надмірна сонливість
• Переїдання, особливо тяга до вуглеводів, що призводить до збільшення ваги
• Соціальна ізоляція (відсутність бажання спілкуватися з іншими).

Додаткові симптоми літнього САР:

• Безсоння
• Знижений апетит і втрата ваги
• Тривожність
• Агресивна поведінка

Загальні симптоми депресії:

• Постійний смуток, тривога або “порожнеча” більшу частину дня протягом щонайменше 2 тижнів.
• Відчуття безнадії чи песимізму.
• Роздратування, почуття провини або безпорадності.
• Втрата інтересу до улюблених занять.
• Зниження енергії, втома або сповільненість.
• Проблеми з концентрацією, пам’яттю або прийняттям рішень.
• Зміни в апетиті, сні чи вазі.
• Фізичний дискомфорт (наприклад, головний біль, розлади травлення), які не пояснюються іншими причинами.
• Думки про смерть чи самогубство.

Важливо відрізняти зимовий САР від туги , яка може бути пов’язана зі стресами в певні періоди року. Депресія при САР спричинена змінами в тривалості світлового дня, а не календарними подіями чи обставинами.

Поширеність

Точно оцінити поширеність САР складно, розлад може залишатися непоміченим або не отримувати належного діагностування. Часто цей розлад поєднується з іншими розладами, такими як депресія, біполярний розлад, розлад дефіциту уваги і гіперактивності (РДУГ), розлад вживання алкоголю чи розлад харчової поведінки (РХП), що ускладнює його розпізнавання. У деяких людей із САР можуть спостерігатися незначні порушення функції щитоподібної залози, які маскують основні симптоми. Оскільки САР часто вражає жінок і є наслідком нестачі сонячного світла, медичні працівники та люди, які працюють у змінному графіку, можуть перебувати у зоні підвищеного ризику.

САР спостерігається в жінок у чотири рази частіше, ніж у чоловіків, і зазвичай проявляється у віці 18–30 років. Найбільш вразливими є мешканці північних регіонів, віддалених від екватора. У США цей стан діагностують у 1% жителів Флориди та 9% жителів Аляски. У Канаді зимову депресію відчувають близько 15% населення, тоді як 2–6% мають прояви САР. У Великій Британії 20% людей відчувають симптоми зимової депресії, 2% мають САР.

Також вважається, що деякі люди можуть мати генетичну схильність до САР, оскільки в окремих випадках цей розлад зустрічається серед членів однієї родини.

Діагностика САР

Якщо ви маєте симптоми сезонного афективного розладу, варто звернутися до сімейного лікаря або психіатра. Діагноз САР зазвичай підтверджується, якщо:

1. Наявні симптоми депресії або специфічних для зимового чи літнього САР проявів.
2. Епізоди депресії відбуваються в один і той самий період кожного року протягом щонайменше 2 років.
3. Періоди депресії чергуються з періодами без симптомів.
4. Депресивні епізоди в сезон частіші, ніж в інший час року.

Анкету для оцінки сезонних розладів (SPAQ) в 1984 році створив психіатр Норман Розенталь разом із колегами, вона є одним із найпоширеніших інструментів для діагностики САР та його легшої форми — субсиндромального САР (С-САР). Проведення такого скринінгу у комфортних для пацієнтів умовах первинної медичної допомоги може допомогти лікарям виявити цей стан і надати необхідну підтримку. Водночас низька специфічність тесту може призводити до завищення показників поширеності САР.