Кіровоградський ОЦКПХ – історія успіху ВІК

Відділ антимікробної резистентності та інфекційного контролю нашого Центру – один із нових структурних підрозділів, створених у системі центрів контролю та профілактики хвороб по всій Україні. Його ключове завдання – координація та реалізація заходів щодо профілактики інфекцій та забезпечення інфекційного контролю, а також стримування поширення антимікробної резистентності у закладах охорони здоров’я, соцзахисту, інтернатах та закладах громадського здоров’я. Інфекційний контроль – це найважливіший елемент забезпечення безпеки та якості медичної допомоги, а також захисту персоналу під час виконання професійних обов’язків.

За даними ВООЗ, навіть у розвинених країнах внутрішньолікарняні інфекції реєструють у 5-12% усіх пацієнтів, а це мільйони хворих з тяжкими ускладненнями. В Україні, за даними пілотного проєкту 2021 року в лікарнях інфікувалися понад 460 тисяч пацієнтів.

Створений відділ об’єднав лікарів-епідеміологів та їх помічників. Насамперед ми вивчили нормативну базу та розробили першочергові плани дій. Почали з аналізу поточного стану системи інфекційного контролю в ЗОЗ області, спілкувалися з керівниками про створення окремих підрозділів інфекційного контролю (ВІК) у підпорядкованих їм ЗОЗ та сприяння їх роботі. Тоді в області був лише один штатний лікар-епідеміолог. Ми активно агітували лікарів інших спеціальностей пройти курси перепідготовки та перепрофілюватися на лікарів-епідеміологів. Генеральний директор нашого Центру Надія Оперчук на цей час вела спеціалізовані курси для непрофільних лікарів у Донецькому медичному університеті, щоб вони могли освоїти основи епідеміології та працевлаштуватися до медичних закладів. Завдяки спільним зусиллям сьогодні більшість закладів області, які надають стаціонарну медичну допомогу, забезпечені епідеміологами аба лікарями, які працюють за сумісництвом. Однак кадровий дефіцит фахівців все ще залишається гострою проблемою як для
закладів охорони здоров’я, так і для ОЦКПХ.

Фахівці ВІК пройшли відповідне навчання за програмами ЦГЗ, ВООЗ, РАТН та передають свої знання медичним працівникам ЗОЗ. За цей час ми провели понад 30 навчальних заходів: семінарів, тренінгів і практичних занять для медперсоналу ЗОЗ та закладів інтернатного типу. Тематика охоплювала:

– дотримання правил і практик гігієни рук;

– питання інфекційного контролю та профілактики туберкульозу;

– використання засобів індивідуального захисту та респіраторної гігієни;

– профілактика гемоконтактних інфекцій;

– правила проведення очищення і дезінфекції поверхонь приміщень та медичних виробів;

– правила поводження з медичними відходами;

– дотримання правил і норм використання бактерицидного випромінювання;

– питання епіднагляду за актуальними інфекційними хворобами.

За активної участі генерального директора нашого Центру фахівці ВІК провели 18 комунікаційних кампаній із презентаціями для медичних працівників ЗОЗ та студентів-медиків, а саме: «Рятуй життя безпечно» – з питань гігієни рук та інфекційного контролю у закладах охорони здоров’я, та до Всесвітнього дня боротьби з антибіотикорезистентністю.

Проводили роз’яснювальну роботу з населенням: зустрічі, флешмоби та поширення інформаційних матеріалів щодо ризиків антибіотикорезистентності.

Беремо активну участь у комунікаційних заходах Центру до Всесвітнього тижня боротьби з туберкульозом, а також щодо профілактики інфікування серед медпрацівників. ВІК проводить фіт-тестування для визначення респіраторного захисту працівників, котрі надають медичну допомогу хворим на інфекційні захворювання, та консультує щодо необхідності індивідуального підбору респіраторів для надійного захисту від інфікування медичних працівників.

Кіровоградська область, на жаль, посідає третє місце в Україні за рівнем захворюваності на туберкульоз, і кілька років поспіль – перше місце із захворюваності на ТБ серед дітей. Тому одним із найважливіших напрямків роботи в закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу, є інфекційний контроль за туберкулезом. Фахівці ВІК провели 45 моніторингових візитів до закладів охорони здоров’я з інфекційного контролю за туберкулезом, під час яких оцінювали впровадження заходів за визначеними індикаторними показниками, надавали консультативно-методичну допомогу та рекомендації щодо удосконалення заходів. Одночасно визначали заходи інженерного захисту з профілактики туберкульозу, а саме використання в зонах ризику інфікування ультрафіолетових бактерицидних опромінювачів. З допомогою УФ-радіометра проводили заміри рівнів ультрафіолетового випромінювання та визначення ефективності і безпечності використання УФБ опромінювачів.

ДУ «Кіровоградський ОЦКПХ», як Провайдер навчання з БПР, зареєстрована у Центрі тестування МОЗ. Інфекційний контроль є одним із важливих напрямків безперервного професійного розвитку. Фахівці відділу підготовили та провели 4 майстеркласи з БПР: «Впровадження програми з гігієни рук в закладах охорони здоров’я (ЗОЗ), закладах/установах соціального захисту населення (ЗСЗ) в системі інфекційного контролю та профілактики інфекцій» та майстерклас «Організація заходів поводження з медичними відходами в ЗОЗ та закладах громадського здоров’я», в яких взяли участь 812 лікарів та молодших медичних працівників не лише з Кіровоградщини, а й з інших регіонів України (530 фахівців), 94 відсотки із них пройшли тести та отримали сертифікати.

У співпраці з бактеріологічною лабораторією Центру ВІК проведено організаційні заходи з впровадження Порядку проведення посиленого епіднагляду за протимікробною резистентністю мікроорганізмів, що спричинюють гнійно-запальні інфекції ран у поранених. Налагоджено проведення мікробіологічних досліджень матеріалу від пацієнтів ЗОЗ та аналіз виділених штамів мікроорганізмів, вивчення їх резистентності до антимікробних препаратів. В баклабораторії ОЦКПХ впроваджено методологію визначення чутливості збудників до антимікробних лікарських засобів EUCAST. Лабораторія акредитована на відповідність вимогам ДСТУ EN ISO/IEC 17025:2019 та готується до акредитації на відповідність ДСТУ EN ISO/IEC 15189:2022 «Медичні лабораторії».

За 2024 рік значно зросла кількість зразків біологічного матеріалу від пацієнтів, які ЗОЗ направляють на дослідження до бактеріологічної лабораторії ОЦКПХ для визначення чутливості збудників до антибіотиків. За результатами аналізу визначених збудників закладам надаються пропозиції з проведення протиепідемічних та профілактичних заходів.

Відділ проводить координаційні заходи та консультує ЗОЗ з питань впровадження адміністрування антимікробних препаратів (АМП), моніторингу їх використання та підготовки щорічних звітів про рівень споживання антибіотиків. За результатами спільної роботи із закладами охорони здоров’я за поточний рік в ЗОЗ області значно знижено споживання антибіотиків, які відносяться до групи резерву, насамперед цефтріаксону – майже у 7 разів, та левофлоксацину – майже у 2 рази.

За ініціативи генерального директора Центру за результатами роботи Відділу за 2024 рік, підготовлено матеріали з питань інфекційного контролю в ЗОЗ області для заслуховування на засіданнях обласної Координаційної ради з питань громадського здоров’я при ОВА за темами:

1. Впровадження інфекційного контролю та профілактики інфекційних хвороб в закладах охорони здоровʼя області;
2. Результати моніторингу індикаторів раціонального застосування антибактеріальних препаратів в ЗОЗ області.
3. Організація поводження з медичними відходами в ЗОЗ області.

Ухвалено відповідні рішення Координаційної ради та надано рекомендації керівникам закладів охорони здоров’я.

Сьогодні фахівці Кіровоградського ОЦКПХ у спільній координації з департаментами і управліннями охорони здоров’я, адміністраціями закладів охорони здоров’я області впроваджують актуальні заходи і програми з інфекційного контролю та протидії антибіотикорезистентності, тому ми з радістю беремо участь у конкурсі ВІК.

Сподіваємось на перемогу і продовжуємо роботу, незалежно від результату.